记者10月10日得悉,广东省人民医院吴一龙教授团队初次提出“放疗前期MRD清零”的概念,并证明了肺癌前期清零者预后更佳,或许不需求承受长时间的稳固免疫医治。该研讨初次在前期找到20%化放疗治好人群,然后指引后续医治计划,如在临床推广使用,将有时机让持续MRD阴性患者防止过度医治。相关效果日前刊发于国际医学杂志《癌症细胞》。
彻底治好性放化疗是部分晚期肺癌的首要医治办法。近来研讨显现,比照单纯放化疗,放化疗联合稳固免疫医治将不可切除部分晚期非小细胞肺癌患者的5年无发展生计提高了14%,削减近50%的肿瘤复发危险,成为新的规范医治形式。
但此医治形式带来新的问题:19%患者经放化疗已达到治好,接着来进行免疫医治并不能带来生计获益,反而增加了患者的不良反应和经济负担;而经过印象学查看并不能找到放化疗治好的患者。“治好者‘混’在人群里,成为临床医治的一大困扰,因而急需解决精准挑选患者的难题。”论文榜首作者,广东省人民医院、广东省肺癌研讨所潘燚教授说。
MRD即分子残留病灶,指经过外周血进行高深度基因检测时发现其间癌来历的骤变分子信号。2019年,在吴一龙带领下,广东省肺癌研讨所规划了早中期手术、局晚期放化疗、晚期体系医治的肺癌MRD“三部曲”,建立起ctDNA-MRD检测技能结构。
吴一龙团队在既往的早中期肺癌术后患者研讨中发现,若术后从始至终坚持MRD阴性即为潜在治好人群,这在此次研讨中得到进一步证明。研讨显现,部分晚期患者在放化疗完毕后从始至终坚持MRD阴性的患者,仅2个人肿瘤复发,2年的无发展生计率高达88.4%。
吴一龙团队初次提出“放疗前期MRD清零”的概念,并证明了前期清零者预后更佳,或许不需求承受长时间的稳固免疫医治,这是部分晚期肺癌MRD临床使用的重要打破。“经过MRD检测,可以精准区分出放化疗后谁需求持续免疫医治,谁不需求,这便是研讨最大的含义。”广东省人民医院肿瘤医院院长周清说,关于不需求持续免疫医治的患者而言,假如给肿瘤细胞过度冲击,反而会形成耐药性,导致复发。
“曾经只能靠回忆数据‘算命’,告知患者‘化放疗后你有20%的时机没事了’。现在,咱们能清晰每位患者化放疗后是已治好不用做免疫医治,或是还需求免疫稳固。”吴一龙说。
据悉,现在,广东省肺癌研讨所正展开一项实在国际研讨进一步验证上述研讨结果,并逐渐把其使用到临床医治中,让更多患者真实获益。